我院白内障专家戴琦主任为您解答

白内障的进展阶段及诊疗方案

我今年62岁了，年轻时眼睛一直都很好的，可最近几年感觉越来越模糊，看东西都是花的。到医院去看过，说我得了白内障，还建议我开刀，可我不会这么早就的白内障了吧，能不用手术么？

戴医生解答：

1晶体混浊影响视力可诊断为白内障

目前，我国60岁以上老年人大约96%可以发现晶状体有不同程度或不同形式的混浊。当这种晶状体混浊已经影响了视力，此时可以诊断为老年性白内障。

2白内障的发展阶段

临床上，白内障发展大致分为初发期、进展期、成熟期和过熟期。到成熟期阶段，晶状体囊膜尚能保持原有的韧性和张力，此后逐渐向变性发展。因此在白内障成熟之前行手术是恰当的。

3白内障最直接有效的治疗方式是手术

大多数老人在患有不同程度的白内障后因为对手术存在畏惧心理，不少老人寄希望于眼药水、药物、针灸等，事实上，无论国产还是进口，目前白内障治疗没有“特效药”。白内障的直接有效治疗方法是手术，这是所有眼科医生的共识。

白内障手术改善高度近视度数

我从年轻开始，一直都有高度近视，现在戴着一千多度的眼镜都看不清楚，医生说白内障不重，但现在可以考虑行白内障手术改善视力，并且近视也可以改善很多，这又是怎么一回事呢？

戴医生解答

1将晶状体度数与高度近视的度数结合

正常成人的晶状体是一个双凸的透镜，约+19D，可以调节视远、视近。现代白内障超声乳化手术之前，可以根据先进的晶体度数测量仪器，将人自然的+19D的晶状体度数与高度近视的度数结合，计算出适合患者的人工晶体度数。

2白内障手术改善高度近视度数

对于高度近视，尤其是一千多度的病理性近视患者，术后可以明显改善视物效果。即使是病理性近视的早期白内障患者，行该手术可以明显改善视力、提高视觉质量。

多焦点人工晶体彻底摆脱眼镜

我是一名退休公务员，今年71岁，二十年前就开始戴老花镜，最近诊断出来有白内障，建议手术治疗，但听很多做过的人说，可能术后还需要戴一副老花镜，我想这样还是不方便，不知能有更好的办法么？

戴医生解答：

1晶状体调节使人看近看远

人的视力其实是包括近视力和远视力，正常情况下，晶体自动调节使人能看近看远。在白内障手术中，需要植入一枚人工晶体置换混浊的晶体。

以往的人工晶体功能较少，患者术后往往还需要佩戴一副眼镜才能获得良好的视觉效果。

2多焦点人工晶体模拟人眼变焦能力

现在多焦点人工晶体、三焦点人工晶体把人眼看远、看中间以及看近的多个焦点都设计在一个人工晶体里，用这样的人工晶体置换，不但可以恢复晶体的透明性，还可以模拟人眼的变焦能力，让人眼重新同步拥有远中近三种调节能力，术后可以彻底摆脱眼镜的束缚。

 白内障手术，真的没有想象中那么可怕！

68岁的沈阿婆在苏州市眼科（眼视光）医院检查出白内障，医生按惯例为她安排手术，可是沈阿婆却有点担心，害怕在眼睛上“动刀子”，后来在家人努力劝说下，由戴琦主任实施了手术，术后沈阿婆感慨说：“白内障手术，真的没有想象中那么可怕！”

关于白内障，戴主任提醒您需要了解以下几点：

1.白内障没有“特效药”

    大多数老人都患有不同程度的白内障，患病后因为对手术存在畏惧心理，不少老人寄希望于眼药水、眼贴、药物、针灸等，事实上，无论国产还是进口，目前白内障治疗并没有“特效药”。白内障的直接有效治疗方法就是手术，这是所有眼科医生的共识。

2.白内障越早治疗效果越好

    现在治疗白内障的主流技术是超声乳化手术，也就是用超声振动把白内障粉碎、乳化掉，然后吸除。因此，白内障越在初期，越容易被粉碎掉，长得越“老”，越不容易。而由于很多老人对手术存在恐惧心理，害怕手术，一心想等到白内障长“老”，长“熟”再做手术。其实，白内障长得越“老”，就相对越硬，做超声乳化的时候，用的能量越多，周围组织的损伤越重，手术时间越长，恢复越慢，所以白内障手术应趁早做。

3.白内障手术不可怕

    对于苏州市眼科医院医生来说，白内障手术是常规的手术，手术时间短、恢复快，无需住院，手术第二天就可以去除眼罩，生活、饮食不受影响。

    老人对于白内障手术有恐惧感，是可以理解的。事实上，许多老人在做完白内障手术后，都会不约而同地感慨，“应该早点做手术，原来手术并没有以前想象的那么恐怖。”因为他们经历了这个手术，才知道没有想象中的那么可怕。因此，当白内障影响到老人的视觉质量和生活质量时，就可以及早手术。也不妨询问一下身边已经做过白内障手术的朋友，了解他们的手术体验，消除恐惧感。